“如果政府补贴停了，我们还能撑多久？”在近日由南京市居家社区养老服务协会主办的“居家社区养老服务中心增强‘造血功能’实现可持续发展”研讨会上，一位基层养老站点负责人的一句发问引发全场沉默，也道出了当前社区养老服务机构普遍面临的生存问题。

　　面对日益加剧的老龄化趋势，如何让居家社区养老服务中心摆脱对财政补贴的依赖，走出一条市场化、可持续的发展路径？

　　银发助餐点、日间照料室、活动空间……近年来，居家社区养老服务中心正成为越来越多老年人日常生活的“新去处”。

　　据统计，南京已建成各类居家社区养老服务中心1400余家、社区综合护理中心120余家，服务内容涵盖助餐、助浴、助医、上门探视、居家护理、精神关爱以及家庭养老床位等多个方面，年提供上门服务超1000万人次。

　　行业前景广阔，运营模式却难言乐观。在研讨会上，课题调研组成员、南京瑞芝康健居家养老服务中心负责人杨艳分享了一组调研数据：在受访的120家机构中，收入主要依赖政府补贴和购买服务，市场化业务收入占比仅为0.5%，其中54家尚未开展任何市场化服务，仍处于“半公益”运行状态。同时，人力成本高企，平均占总支出的73%，进一步加剧了经营压力。

　　服务内容单一、附加值低，是制约“造血”的关键瓶颈。目前多数站点仍集中于助餐、保洁等基础服务，康复护理、健康管理、旅居养老等高价值服务供给严重不足，难以吸引老年人自费购买。

　　“我们投入十多万元建了健康驿站，结果老人不愿花钱体验。”浦口区汤泉街道民福养老服务综合中心负责人周贤翠坦言，在一些农村地区，老年人消费观念保守、收入有限，市场化探索举步维艰。

　　为何“造血”如此艰难？多位从业者指出，问题背后是政策、资源与观念的三重制约。

　　政策机制存在结构性障碍。目前，大多数居家养老服务中心为民办非企业单位，非营利属性限制了收费服务的拓展空间。同时，场地多由社区无偿提供，虽降低了初期成本，但也限制了机构自主运营和商业化改造的可能。

　　“我们在老旧小区，没有电梯，无障碍设施缺失，想改造却受限于产权和审批。”建邺区迅捷居家养老服务中心负责人郭小迅表示，硬件条件制约了服务升级，医疗康复设备难以配备，更别说引入专业医疗服务。

　　优质资源特别是医疗资源下沉难也是普遍痛点，而更深层的问题在于服务理念滞后。河海大学公共管理学院副教授郭剑平指出：“我们仍习惯把老人当作‘被照顾者’，忽视了他们对尊严、品质生活的追求。”她调研发现，以“60后”为代表的“新老年群体”具备较强消费能力，但当前服务仍停留在“送饭、扫地”等层面，缺乏针对健康管理、文化旅居、心理支持等升级需求的产品供给。

　　“从‘养老’到‘老年照顾’，实则是从被动生存迈向主动生活的跨越。”郭剑平说。

　　在业内人士看来，养老服务中心不能仅作为“有就行”的社区配套，而应真正“运转起来”，成为有生命力的服务主体。

　　当前，国家对养老行业正处于“放水养鱼”阶段，但由于其微利甚至亏损的特性，长期依赖财政兜底不可持续，民营企业也难以承受持续亏损。

　　“必须推动从‘政府输血’向‘自我造血’转变。”南京市居家社区养老服务协会相关负责人强调，除了政策引导，更需引入市场竞争机制，探索平台化运营、资源整合、规模化服务等新型商业模式，提升资源利用效率，扩大用户基础，增强机构自身“造血”能力。

　　突围路径在讨论中逐渐清晰——这不仅是一场商业模式的革新，更是一场涉及政策、技术与人才的系统性变革。

　　政策松绑先行一步。南京市民政局相关负责人表示，正在着手研究补贴方式的多样化，老人可自主选择服务提供方，理发店、家政公司等社会力量也将被纳入服务体系，推动形成多元竞争格局。

　　记者了解到，技术赋能正在打破人力瓶颈。瑞芝康健推出的“AI运营助手”可实现自动排班、能耗分析，帮助降低20%的人力成本；悦心养老联合江苏省人民医院开发健康数据模型，通过手机即可为老人提供中医辨证服务；家庭智能床垫实时监测呼吸心率，跌倒报警系统直连子女手机——这些“黑科技”让每月1080元的服务包获得80%以上的续费率，市场接受度显著提升。

　　江宁区宁好居家养老服务中心负责人赵月红介绍，该中心与南京航空航天大学共建实训基地，采用“实习研究生+本土护理员”协同模式，由大学生设计老年大学课程，专业与实操互补，人力成本降低30%，服务品质同步提升。AG真人网站