日前,在安徽醫科大學第五附屬醫院放射科,來自阜南縣的張大爺剛做完胸部低劑量CT掃描。此前,他在基層醫院檢查出多發性肺結節,其中有2個形態不太理想,他和家人一直有些擔心。
CT圖像採集剛完成,AI影像輔助診斷系統便自動精准標注出肺部病灶的位置、大小、形態,並給出初步風險等級評估和管理建議,提醒診斷醫師及時審核。醫院迅速為張大爺安排了手術,最終確診為肺部惡性腫瘤——AI幫醫生揪出隱匿病灶,也為患者搶出寶貴治療時間。
張大爺的故事只是人工智能走進醫療的一個縮影。從三甲醫院到社區衛生服務中心,AI正以不同方式嵌入診療流程。
不少鄉鎮衛生院現在也配備有DR、CT等先進影像設備,但缺少具有資質的影像診斷醫師,不能出具影像診斷報告,就有可能耽誤患者病情。安醫大五附院放射科副主任孫明華介紹,為解決這一基層難題,省衛健委在全省范圍內搭建了影像遠程會診平台,既實現了優質醫療資源下沉,又節約了基層醫院的人力成本。
安醫大五附院還聯動皖北7家基層醫療中心開展常態化遠程影像會診,依托AI技術,構建起“AI初篩+專家復核”的診療模式,年累計讀片量1.2萬余張,切實緩解基層“看病遠、等待久”的民生難題。
為什麼要用AI來做初篩?孫明華算了一筆賬:傳統人工閱片模式下,一次胸部低劑量薄層CT掃描約有230張圖像,醫生需耗時5分鐘至7分鐘逐層甄別,面對“滿天星”式的肺血管紋理,極易因視覺疲勞遺漏形態、密度相近的微小結節。而AI影像系統則可在2分鐘至3分鐘內完成全層影像智能分析,生成標准化初診報告,再由醫生復核確認——讓毫米級微小肺結節也“無處遁形”。
目前,這套系統的應用,除了胸部低劑量薄層CT肺結節篩查外,較成熟的方向還包括心腦血管CT造影、細微骨折篩查等。特別是在腦動脈瘤、血管畸形所致腦出血的急診救治中,AI為生命救治搶出了寶貴時間。
從醫院層面看,有了AI的幫助,效率提升同樣直觀:急診影像報告30分鐘內即可出具,門診DR報告1小時內、常規CT及MRI報告2小時內完成,住院疑難病例當日基本辦結,既方便了群眾,也緩解了醫保壓力。
中國科學技術大學附屬第一醫院的AI實踐,瞄准的更多是老百姓就醫路上細碎的“難”。
挂對號是很多人看病的第一道坎。AG真人比如關節疼痛,AG真人可能是骨科問題,也可能是類風濕,還可能是內分泌失調,患者往往一頭霧水,在各科室間打轉。
該院信息中心工程師介紹,該院“智醫隨行”大模型中的“健康小助手”模塊,正是基於這一實際需求打造出來的——打開智能挂號界面,AI機器人會引導患者描述主訴:“您哪裡不舒服?疼痛多久了?”經多輪問詢,系統不僅會推薦科室,還會推薦最擅長解決此類問題的專家。
我國持續推進“人工智能+”行動,支持大模型廣泛應用,醫療健康也被列為重點場景之一。中國科大附一院也在省內率先探索“AI賦能醫生”的實踐路徑,從三個維度優化診療流程。
首先是AI病歷的生成。有數據顯示,醫生書寫一份病歷大約需5分鐘至10分鐘,如今,AI病歷生成系統可以在醫生問診過程中自動記錄、整理並生成規范化病歷,還提供個性化模板管理,所有內容支持溯源,把醫生從書寫中解放出來,把時間還給醫患交流。
其次是緩解患者看病流程中的焦慮。很多人都覺得上醫院是勞心又費力的事。有了AI,診前患者可通過AI預診找對醫生﹔挂完號,系統會自動推送診室位置,同步叫號信息,預估候診時長﹔醫生開出檢查單,AI能規劃出最優檢查路徑﹔報告一出來,小程序還會通知患者,並用通俗語言解讀異常指標……一系列“主動推送”式服務,將患者從焦慮中一點點釋放出來。
再次是讓床位“轉”得更快。床位緊張是大型醫院的普遍難題,以前入院准備中心是依靠人工完成床位通知、患者信息核對等,在患者量大、流程煩瑣的背景下,易出現信息錯漏、通知不及時等問題。有了AI智能外呼機器人,可以對預住院患者進行標准化電話隨訪,再人工輔助二次確認,大大提升床位使用效率。
該院信息中心負責人表示:“我們正以智能技術重構診療流程,希望能把醫生從繁雜事務中解放出來,回歸到‘治病救人’的醫療服務核心上去﹔也希望通過精細化服務,給老百姓帶來實實在在的方便。”
“大叔,后台預警您最近血壓控制得不好,我這兩天下午都在門診,有空來復查一下。” 9月10日,合肥經開區芙蓉社區衛生服務中心AI+慢病一體化門診的醫生吳瓊看到后台預警后,給71歲的居民李大叔打去電話。
吳醫生介紹,芙蓉社區共有10.7萬人,其中需要進行慢病管理的居民近萬人。慢病管理一直是基層醫療機構的難題,自該中心上線訊飛慢病管理系統后,通過家庭醫生簽約,門診接入后台數據,結合居民體檢報告、定期檢查檢驗結果等進行疾病風險分級,還會通過智能語音外呼電話,提醒患者進行復診。
問診中記者注意到,當吳瓊在電腦中輸入患者姓名和所屬社區,該患者的歷次體檢報告、化驗結果、就診記錄等都能查詢到,“有些老人根本記不住藥名,前一次的檢查數據也記不清,我們在后台能查得清清楚楚,方便為他們調藥。”吳瓊說。
吳瓊介紹,芙蓉社區衛生服務中心開設的AI+慢病一體化管理門診,將防、篩、診、治、管、康的全周期服務“一站式”打通:居民由全科醫生首診,再通過智能系統完成公衛管理﹔控制不佳的“紅標”人群,會被轉診至專家門診或上轉牽頭醫院﹔系統還會按疾病信息推薦不同頻次的管理方案,到點自動外呼,隨訪、開藥、回訪形成閉環。
如果說大醫院裡的AI解決的是“看得上、看得快”,那麼社區裡的AI解決的則是“管得住、管得好”——這恰是老齡化社會裡更日常、更持久的醫療命題。
從影像科到挂號處,從住院部到社區醫院,當技術精度遇上醫者溫度,“好幫手”三個字正被一次次真實的診療過程重新定義。AI雖不能替代醫生,但可以將醫生從重復繁雜的事務性工作中解放出來,讓醫患間有了更多交流時間,也讓優質醫療資源突破地域限制,觸達每個需要它的地方。(記者 陶妍妍)
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