“养老机构膳食服务不是简单地做饭送餐，而是关乎老年人生命质量的健康工程。”在贵州省两会期间，省政协委员、贵州省人民医院副院长吴强提交的《关于提升全省养老机构集体供餐质效的提案》引发广泛关注。该提案基于2025年对省内4个市州7家代表性养老机构的深度调研，直指当前养老膳食服务存在的结构性矛盾，提出“四位一体”改革方案。

　　随着我国人口老龄化进程持续加速，老年群体的健康问题已成为关乎国家发展全局的重大民生议题。养老机构作为集中照护老年人的专业场所，其服务质量直接关系到最脆弱老年群体的生命健康与生活尊严。我省先后出台了《贵州省国民营养计划（2018—2030年）实施方案》和《贵州省积极发展老年助餐服务实施方案》等政策。

　　2025年，通过对贵州省4个市州的7家代表性养老机构（包括1家公办、2家民办、4家公建民营机构）的膳食服务质量、从业人员素养、在院老年人营养状况三个维度进行调研，在一定程度上反映出我省养老机构的社会需求稳定，膳食服务正处在从满足基本营养需求向实现营养均衡与科学适配转型的关键阶段，面临着系统性升级的需求。

　　在履职调研过程中，吴强发现，当前我省养老机构膳食服务领域存在三重结构性矛盾亟待破解。从膳食供给端来看，结构性失衡问题突出：肉类供给中猪肉占比高达42%而鱼禽类仅占18%，谷物供应中精制米面占76%而全谷物不足5%；烹饪方式呈现“三高”特征（高油、高盐、高糖），65%机构存在菜品重口味现象；菜单设计缺乏动态调整机制，仅15%机构建立慢性病专项食谱，针对吞咽障碍老人的适应性膳食几乎处于空白状态，奶类、豆类、水果的供应更未形成制度化保障体系。在服务供给主体层面，专业人才断层现象严重：全省养老机构专职营养师配置率不足10%，85%的从业人员未接受过老年肌少症、吞咽障碍等特殊营养需求培训，营养筛查工具使用率低于25%，导致膳食搭配的科学指导性严重不足，难以满足糖尿病、高血压等合并症老人的复杂营养需求。这种供需失衡直接导致老年人健康风险居高不下，调研数据显示在院老人营养不良及风险发生率合计达77.4%，肌肉减少症检出率38.7%，AG真人官方入口特别是58.1%吞咽障碍老人未能获得适配膳食，暴露出“最后一公里”的服务断点。

　　为此，吴强建议，首先完善管理体系，推行营养筛查与标准化食谱，其次加强人才队伍建设和分层分类精准培训，同时，优化供餐模式，满足多元化需求，最后通过加大政策支持，建立以质量为导向的补贴与评价机制。