（通讯员 孙馨）68岁的王奶奶前不久因为被确诊患有冠心病和高脂血症，在医院接受住院治疗。出院时，心血管内科医生嘱咐她要坚持低脂饮食。
“啥是低脂饮食？要怎么吃？”为了解决这个疑问，老人专程来到长沙市第三医院营养科咨询。
营养科主任章臻翊在对王奶奶进行了详细的问诊和检查后，发现其体重指数为29.8kg/m²，体脂率达到38.5%，甘油三酯3.12毫摩尔/升，总胆固醇5.60毫摩尔/升，属于肥胖合并混合型高脂血症。
“您现在的情况，需要在饮食上对脂肪进行一般限制，还要结合一定的运动方案！”章臻翊对王奶奶说道。
“医生，你都把我说晕了！到底什么是低脂饮食，具体应该怎么吃嘛？”王奶奶非常疑惑。
章臻翊介绍，低脂饮食主要是控制饮食中脂肪的摄入量，以改善脂肪代谢和吸收不良而引起的各种疾病。根据患者的病情不同，脂肪摄入的控制量也有所不同，可分为一般限制、中等限制、严格限制。其中一般限制是脂肪占总能量的25%以下，如高脂血症、高血压、冠心病患者，要将每日饮食中的脂肪总量控制在50克以下；中度限制是脂肪占总能量的20%以下，每日脂肪总量控制在30克以下，如胆囊炎恢复期、脂肪吸收不良的患者；严格限制是指每日脂肪摄入量在15克以下，如急性胰腺炎、急性胆囊炎等患者。
随着生活水平的提高，像王奶奶这样的高脂血症患者以及肥胖者越来越多，这类人群的脂肪摄入属于一般限制类，在饮食上需要注意以下几个方面：
①控制总热量：全天主食总量在200～300克，种类上注意粗细搭配，多选择燕麦、全麦等膳食纤维丰富的粗粮，也可用土豆，薯类、南瓜等代替部分主食，并注意不要吃过多的糖及含糖多的甜食和饮料。
每人全天烹调油用量为25～30克（约2.5～3平汤匙），建议采用富含不饱和脂肪酸的植物油，如豆油、橄榄油、花生油等；少吃或者不吃饱和脂肪酸较高的动物油。因为饱和脂肪酸能诱发和加重心血管疾病；尽量限制食物中胆固醇的总量，含胆固醇高的食物有动物内脏、黄油、鱼子、鱿鱼等。
③动物性食物：可选择鱼肉、瘦肉、去皮禽肉，全天100～150克，减少肥肉、猪蹄、动物内脏等脂肪含量高的食物。推荐食用鱼肉（可每周2次，特别是海鱼），可以用大豆及其制品来代替部分肉类。
④多食新鲜蔬菜、水果：推荐每天进食新鲜蔬菜300～500克，并注意增加深色菜（深绿色、红色、橘红色、紫红色蔬菜），推荐每天进食水果200～350克。
⑤注意烹调方法：多采用蒸、煮、炖、熬等少油的烹调方式，少用油炸、油煎等方法。
⑥坚持运动：每天30分钟中等强度的运动，如快步走、慢跑、游泳、骑自行车、广场舞等，每周5～7天。运动时注意心率，中等强度的运动心率需保持在（220－年龄）×（60~70）%之间。
纠正：其实并不然。人体所需的胆固醇70%由自身合成，其余的30％的胆固醇需要从富含胆固醇的食物中汲取。胆固醇是细胞的重要组成成分，还能促进脂肪的消化和吸收。蛋黄虽然胆固醇高，但含有可促进胆固醇乳化、避免胆固醇沉积的卵磷脂。因此，高脂血症的患者可适量摄入蛋黄，每周以1-3个为宜。
纠正：人体每天都需要从食物中摄取一定量的必须脂肪酸和脂溶性维生素，所以适量的油脂摄入是机体所必需的，过多饱和脂肪酸则对机体不利。建议多增加花生油、大豆油等富含不饱和脂肪酸的油脂，减少肥肉、动物油等富含饱和脂肪酸的油脂。坚果富含不饱和脂肪酸，在不增加总热量的情况下适量食用，可以预防心血管疾病，更有利于健康。
纠正：肉类不仅是人体所需蛋白质的优质来源，还是维生素、矿物质等的良好来源，对于需要低脂饮食的患者来说，重点是要选对肉，吃对量。高脂血症患者也应适量摄入肉类，肉类选择瘦肉、鱼虾、去皮的鸡、鸭肉等低脂高蛋白的食物，不吃肥肉和加工肉制品，如香肠、腊肠等。
纠正：饮食治疗和药物治疗都是高脂血症治疗不可缺少的一部分，两者相辅相成。饮食治疗可以增进降脂药的疗效，减少所需药物的剂量，建议在服用降脂药物的同时坚持饮食治疗。
章臻翊强调：要想管理好自己的体重、将血脂控制在正常水平，饮食、运动和遵医嘱服用药物一个都不能少。
