“医生,看看我今天的早饭营养均衡吗?”最近,每天早晨,嘉兴经开区嘉北街道的糖尿病患者金师傅都会准时将早餐照片上传至“糖友之家”微信群,不出5分钟,群内的“嘉北医生小助手”便会给出专业点评和饮食建议。这个让金师傅赞不绝口的“小助手”,正是嘉兴市疾控中心创新推出的人工智能健康管理系统。
随着2025年“联合国糖尿病日”临近,该中心率先启动的“人工智能支持的糖尿病患者精准化非药物干预管理”项目,正为社区糖尿病患者筑起一道精准化、个性化的健康防线。
根据嘉兴的最新数据,2025年上半年全市糖尿病登记患者达21.9万人,而健康管理率仅为46.1%。传统糖尿病管理依赖“门诊面访+电话沟通”,每月最多一次的随访频次难以满足患者日常健康需求,且干预方案同质化也难以兼顾个体差异。针对社区医护力量紧张、管理效率低等行业痛点,嘉兴市疾控中心于今年6月在嘉北街道社区卫生服务中心创新试点,将辖区6个社区的600多名糖尿病强管理患者纳入AI精准管理体系。
除了个性化指导,动态监测预警功能为患者健康筑牢底线。一旦患者血糖数据超出预设阈值,AI系统将立即触发“双端提醒”,同步向患者和管理医生发送预警信息,医生可及时切换人工模式介入,提醒患者就医,并调整方案,最大限度降低并发症风险。75岁的金师傅患糖尿病三年,过去遇事只能电话咨询或跑医院,AG真人官方入口加入AI管理群后,不仅获得了实时健康指导,血糖控制也日趋平稳:“加群后有了归属感,每天都能得到专业提醒,血糖控制得越来越好了。”
项目推进以来,阶段性成效显著。截至10月底,嘉北街道试点已纳入管理患者608人,累计打卡16000人次,AI辅助采集率达76.6%,点评审核完成率99.5%,平均响应时效仅12分钟,其中10分钟内响应占比86.6%,30分钟内响应占比94.8%,患者空腹血糖达标率提升至78.4%。相较于传统管理模式,AI系统不仅减少了人力投入,更实现了管理效益的翻倍增长,同时通过数据可视化动态页面,让管理效能与服务进度一目了然。
“糖尿病防治是一场持久战,科技赋能让我们的管理更有精度和温度。”嘉兴市疾控中心相关负责人表示,下一步将在总结嘉北街道试点经验的基础上,逐步将该项目推广至其他县(市、区)。同时持续优化AI算法、丰富干预内容,深化与社区卫生服务中心、医院的协作,探索科技与卫生健康融合的新路径,为“健康嘉兴”建设注入更多疾控力量,让更多糖尿病患者受益于精准化健康管理服务。
