中国卒中专科联盟重症管理专家委员会主任委员、南方医科大学南方医院潘速跃教授的线月，“中国卒中患者营养管理促进项目”在广州、上海、北京三地接连举办了区域研讨会，标志着这项于今年5月启动的全国项目进入了全面推进的新阶段。
潘速跃教授阐明了区域研讨会的定位与目标：“召开系列区域研讨会的主要目的是巩固前期线上学习成果，通过线下讲座解答疑难问题，对重要技术进行面对面演示和示范，帮助医护人员更好地实施营养支持治疗。”他进一步透露了项目推进策略：“当前卒中中心营养支持治疗管理规范的推进工作尚处于起步阶段，今年拟遴选部分中心作为营养培训中心，拓宽区域培训范围，把营养支持工作推广下去。”
《医师报》在会议期间专访了参与项目的多位权威专家，他们一致认为：卒中营养管理正迎来从“辅助支持”向“关键治疗”的重要转变，规范化培训将成为推动这一转变的重要力量。
卒中患者营养不良的发生率在6.1%~62%之间，“营养不良会降低免疫力，增加感染风险，延缓神经功能恢复，延长住院时间，甚至升高死亡风险。”陆军特色医学中心张猛教授指出营养管理是关乎卒中患者预后的关键环节。
中南大学湘雅医院张乐教授深入分析了当前现状：“尽管许多三甲医院已建立多学科协作团队，但区域发展不均衡问题突出。经济发达地区的医院营养管理实施率较高，但基层医院或偏远地区仍缺乏系统化流程，营养支持多依赖经验而非规范指南。”可见开展规范化营养管理迫在眉睫，基于此，项目专家组组织编撰的《卒中中心营养支持治疗管理规范（2025版）》（以下简称“《规范》”）应运而生。
会上，AG真人与会专家对《规范》进行了深入解读。同济大学附属东方医院钟春龙教授介绍：“研讨会涵盖卒中患者从发病急性期到康复期完整链条营养管理的全流程、多维度议题。特邀普外科、神经外科、神经内科、重症医学科、临床营养科的知名专家，以及呼吸治疗师和NICU护士长进行授课，特别强调医护同行和多学科协作的先进理念。”
项目启动以来，全国学员们已在线上对《规范》进行了全面学习，此次区域研讨会为大家提供了面对面交流的机会。
复旦大学附属华山医院董漪教授针对恢复经口进食这一临床难题进行了解读：“指导意见提出对患者进行改良粘度吞咽测试（VVST）评估，如果水达到了5 ml以上，糖浆加布丁达到15 ml以上，即符合拔管要求。”同时，对于早期恢复经口进食的患者，应酌情配备适宜饮食，并进行补充营养素治疗。
吉林大学第一医院颜秀丽主任护师阐释了“卒中中心营养支持小组”的关键作用：其是体系构建与标准制定者、多学科协作整合者、能力建设与资质把关者、全程质控与持续改进者。她强调，营养支持小组整合了医师、营养师、护士、药师、康复师等不同专业的知识和技能，将原本可能松散、依赖个人经验的营养管理，提升为一种系统化、标准化、团队化和持续优化的科学管理模式，是保障卒中患者营养支持质量与安全的关键组织。
规范化管理的生命力在于持续的质量控制与改进。张乐教授阐述了项目质控思路：“应建立多层次、全流程、可量化的闭环管理体系。从传统的‘结果管控’转向‘过程管控’。”
他提出了具体的实践路径：首先要构建分层级的质控体系，形成“国家-区域-医院”三级网络。其次，要明确可量化的核心质控指标，包括卒中患者吞咽障碍筛查率、营养风险筛查率、肠内营养途径实施率等。
对于具体的质控方法，张乐教授建议建立常态化的质控流程与方法，包括数据驱动的监测与反馈，尽可能将KPI指标嵌入医院信息系统，自动抓取数据，减少人工填报负担和误差。同时要开展定期报告和现场评审，通过飞行检查实地查看流程执行情况，并通过典型案例评审，将临床实践经验转化为全体系的培训材料。
南方医科大学南方医院张晓梅主任护师强调了护理团队在营养管理中的重要作用：开展营养风险和吞咽功能筛查，与多学科团队紧密协作执行营养计划，进行患者和家属营养知识宣教。针对患者常见的饮食、管饲喂养等疑问，她建议通过营养宣教手册、患友会、科普大讲堂、科普视频、一对一宣教等多种形式予以解答。
华中同济附属同济医院王芙蓉教授从治疗全程的角度强调了营养管理的重要性：“对于卒中患者而言，肠内营养在全病程管理中扮演着核心角色。在应用过程中，需要特别注意早期启动、安全实施、个体化配方选择以及动态监测与调整。”她特别指出，在急性期高分解代谢状态下，需要尽早进行肠内营养以保护胃肠粘膜屏障，而在长期营养不良时则要警惕再喂养综合征。
首都医科大学宣武医院张艳教授指出，项目的下一步重点在于将规范落实到临床实践中。“各医疗机构可结合实际情况落实相关措施，从而有效提升患者依从性，改善其营养状况与生活质量。”
中国卒中专科联盟秘书处副主任王凌霄表示，联盟将继续为各成员单位提供平台支持，共同推动百万减残工程各项工作任务的早日完成。
潘速跃教授在项目启动会上曾表示：“建立科学的营养评价模式、高效的临床管理路径、有效的质量检测和持续改进体系，势在必行。我们不能让卒中治疗输在起跑线上。我们的目标是避免因管理疏漏造成本可预防的并发症。最终实现减少并发症、加速卒中康复的目标，不让营养管理成为‘拖后腿’环节。AG真人”
当规范化培训的成果在全国各地开花结果，多学科协作的理念深入人心，质控体系有效运转，必将为卒中患者的康复之路提供更加坚实的保障，助力实现从“活下来”到“活得好”的转变。
