“每次看病揣着一摞片子排队一上午,真正看病却只有几分钟。”在广州,中山大学肿瘤防治中心的患者们,正经历一场静默的革命。12月28日,该院与联影共同发布六大数智化创新成果,副院长孙颖教授在受访时透露,“智慧诊室”AI系统已让医生病历书写时间从5-6分钟压缩到1分钟,省下的时间,正在悄悄还给患者,让他们能与医生有更多交流。
据介绍,此次发布的成果,除智慧诊室外,还有联影智能AI PACS、智慧康复、智慧病房、智慧影像教培、智慧放疗等,并实现全院20余个科室落地应用。AI正深入每一个医学现场、融入每一个临床场景,一场以“提升患者就医体验、为医者减负”的全场景数智化变革正在中肿上演。
据中肿统计显示,此前患者平均候诊长达51.7分钟,就诊需随身携带大量外院病历,而医生问诊平均仅9.6分钟,其中5-6分钟用于书写病历,留给医患沟通不足3分钟。
孙颖解释,和其他医院不同,中肿对于很多肿瘤患者而言相当于他们的最后一站,此前他们可能已在多家医院就诊,病程长达数年甚至十多年之久,特别是外地患者前来求医时,常携带大量检查资料,医生一半以上的时间都耗费在整理病历上,与患者沟通的时间非常有限。大部分专家出诊时需要配一名或多名助手。
智慧诊室的上线,让这一过程发生质变。在预问诊环节,患者通过数字人对话或文本输入提前录入主诉、症状等信息,自主上传既往检查报告实现“一键录入”,医生接诊前便能完整查阅院外病史和检查数据,诊疗准备更充分。诊室内,医患对话实时转写并自动生成规范病历,大幅减轻医生书写负担;智慧诊室的视频问诊功能则为偏远地区患者、术后不便奔波的群体提供便利,真正实现“看病少跑腿、就医更省心”。
“自从智慧诊室上线后,我们接诊前就能看到完整的病历资料,与患者交流时也能更精准地把握病史信息,患者也会更安心。” 鼻咽科副主任医师王琳分享道。即使如孙颖教授这样临床经验丰富的资深专家,也会在出诊前利用该系统提前“预习”下第二天接诊患者的情况,做到心中有数,打有准备之战。
据悉,该系统已在中大肿瘤内科、妇科、放疗门诊等20多个科室落地,平均每周采集高质量病历材料达600多份,医生病历撰写时间从5-6分钟缩短至1分钟左右,效率提升 80%,既释放医生诊疗精力,也让医患沟通更充分、更有温度。
传统放疗流程曾让患者苦不堪言。孙颖教授在访谈中详解:“鼻咽癌放疗在没有人工智能前,每次方案的制定和调整要花3-5天,患者在3-5个房间往返,医生、物理师、技师接力完成准备。更关键的是肿瘤在治疗中会变化,今天画的照射范围,过几天可能就因肿瘤缩小或患者体重下降而移位。”
现在,智慧放疗系统则将放疗周期从“天”压缩至“分钟级”。患者躺在治疗床上,医生、物理师、技师在室外协同作业,20-25分钟即可完成全流程。数据显示,鼻咽癌22分钟、肺癌25分钟、直肠癌19分钟即可实现精准放疗,达到世界领先水平。
这并不是简单的提速。孙颖教授强调:“AI帮助医生在CT影像上快速准确勾勒肿瘤和需保护的正常器官,效率提升5-8倍,医生修改即可。”她介绍,此前人工勾画要3-6小时,且准确性与医生的经验密切相关。专科医院可把专业分得很细,但基层医院一个医生要面对多种癌症。“这套系统相当于把我们专科医生的经验快速复制给基层医生,让他们的水平得以快速提高。”
据介绍,智慧放疗已推广到全国300多家医院,尤其是新一代设备“软硬一体化”,直接搭载AI软件。这意味着,更多患者不必千里迢迢来广州,在家门口就能获得与中肿同质化的高质量放疗。
不止智慧诊室、智慧放疗……,更多医疗场景的数智变革正铺展开来。比如,智慧康复系统让术后康复不再枯燥。将鼻咽癌康复动作转化为趣味交互游戏,实时反馈动作规范性,超5000名患者已受益。大幅提升患者依从性,确保康复效果。
在智慧病房场景,病房智能监测智能体、健康宣教智能体、病情管理智能体等在胸外科试点病房落地,深度赋能病房内患者安全照护、多场景床旁宣教和主任查房等关键环节。
联影智能AI PACS系统则是此次成果发布中的“王炸”。“不同于其他疾病诊疗,肿瘤诊断非常依赖影像诊断,这关系到肿瘤分期的准确性,更为后续治疗方案的制定提供关键依据。”中肿影像科主任谢传淼介绍道,“普通三级医院日均影像报告量在300余份,而我们医院单日报告总量2300多份,是普通医院的数倍之多。”
庞大诊疗体量让中大肿瘤影像业务面临显著的“三多一大”痛点:影像调阅次数多(当日与既往检查多次对比)、单检查部位多(平均2个部位,常达3-5个部位)、薄层扫描数据多(99%为增强扫描数据)、业务数据量大(影像数据量日均2TB以上)。原有系统难以支撑高并发需求,影像调阅减速、加载延迟甚至缺失等问题频发,系统升级迫在眉睫。
据中肿信息科主任李超峰介绍道,联影智能AI PACS已上线余个临床与放射终端;每日可处理影像调阅超1800万次、新增影像600余万张、生成报告2300余份,成功迁移700万份历史报告、51亿张影像文件。这些数字背后,是患者更短的等待、更准的诊断。
孙颖教授总结道:“如果只是带来效率提升,那只是量的改变。AI真正的成功,是实现传统人力物力做不了的事,带来深刻变革。”
AI辅助是否安全?孙颖教授明确:“所有AI产品都是辅助,最后责任还是医生担当。在院内,这目前是可控的。”
费用是否增加?很多人认为AI来了效率提升,医院可以诊治更多患者,就不应该额外收费。孙颖回应,研发需要成本补偿才能持续投入,也是鼓励创新。
隐私如何保护?中肿严格按国家规定脱敏处理数据。但孙颖教授也指出现实困境:“过度隐私保护造成不便。我要看一个患者完整诊疗经过,因隐私保护回不去原始系统,姓名和住院号被隐藏。”
由医院与企业共同发布人工智能创新成果并不多见。中肿党委书记武少新表示:“这种临床需求牵引、科技供给支撑的合作模式,不仅能破解医疗资源分配不均、诊疗效率不足等痛点,更能让 AI 大模型、虚拟现实等新技术转化为医生精准诊断的‘火眼金睛’、患者就医服务的‘暖心助手’,为国家医疗体系注入创新动能。”
中国科学院院士、中肿常务副院长马骏表示,“数智化”不仅是提升肿瘤精准诊疗能级的“加速器”,亦是驱动肿瘤临床科研范式变革的“新引擎”。而这一切能否真正造福患者,能否助力达成“健康中国”战略中癌症防治的目标,需要临床专家、信息工程师、科研工作者与联影这样的优秀产业界伙伴更为紧密地携手合作,构建“医、研、产、用”协同创新的良好生态。
